Поможем организовать административные процессы медицинского учреждения: запись, работу регистратуры, движение документов и маршруты посетителей. Выявим причины очередей и повторных обращений, предложим изменения в распределении задач и информировании пациентов.
Повторное выполнение операции;Число повторов за период × среднее время повтора в часах × стоимость часа задействованных сотрудников.
Организационное ожидание;Фактические человеко-часы ожидания × стоимость часа работы. Для оборудования отдельно учитываются прямые расходы.
Лишние перемещения и обработка;Количество лишних действий × затраченное время × стоимость задействованных ресурсов.
Высвобождение времени и снижение денежных расходов считаем отдельно. Одни и те же потери не включаем в расчёт дважды; дополнительный выпуск оцениваем с учётом спроса и возможностей следующих этапов.
Как разбираем организационные очереди поликлиники
Прослеживаем обращение пациента
Выбираем маршрут записи, регистрации или передачи сведений, не смешивая его с клиническими решениями. Результат: Определён административный маршрут без подмены клинической работы.
Замеряем административное ожидание
Фиксируем очередь и повторные обращения отдельно от необходимого медицинского времени. Результат: Измерено ожидание организационных действий отдельно от медицинского времени.
Проверяем готовность документов
Выясняем, какие сведения приходится повторно вводить, искать или приносить посетителю. Результат: Показаны повторные запросы и подготовка одних сведений.
Разбираем навигацию и передачи
Проверяем понятность направления и получение информации следующим сотрудником. Результат: Выявлены разрывы навигации и передачи информации.
Согласуем организационные изменения
Подготавливаем меры для административных служб и проверку ожидания без сокращения необходимого медицинского вмешательства. Результат: Есть план изменений административной работы с сохранением необходимых медицинских решений.
От первого разговора до плана изменений
Этап;Срок;Что делает ITLS;Что нужно от клиента;Результат
Постановка задачи;На старте;Определяет поток и метрики;Владелец процесса, цель;Границы проекта
Наблюдение;По графику процесса;Собирает данные и интервью;Доступ к участникам и данным;Замеры и факты
Анализ;После сбора данных;Разбирает причины и ограничения;Ответы на вопросы;Карта и проблемы
План решений;После анализа;Описывает целевой процесс;Оценка осуществимости;План мероприятий
Итоговая встреча;В конце диагностики;Обсуждает порядок внедрения;Участие руководителя;Материалы и следующие шаги
Перечень мероприятий с приоритетами и зависимостями;
Причины повторного обращения за разъяснениями;
План мероприятий с ответственными и очередностью;
Предложения по навигации и готовности документов;
Показатели для повторной проверки после внедрения.
План разграничения административных обязанностей;
Показатели выбранного потока
Показатель;Исходные данные;Что показывает
Организационное ожидание;Замер и записи процесса;Где находится ограничение и как часто оно возникает
Время комплектации отгрузки;Учёт выбранного потока;Как организация работы влияет на результат
Полный срок прохождения;От начала до конца выбранного процесса;Долю ожидания и повторной работы
Повторные действия;Число и причины возвратов;Источники лишних трудозатрат
Нагрузка на участников;Наблюдения по рабочим периодам;Несогласованность этапов
Выполнение задания в срок;План и фактическое завершение;Устойчивость результата
Задача: устранить ситуацию, когда пациент повторяет сведения в разных окнах. Задержка повторялась и сдвигала начало следующей операции. Что сделали: восстановили последовательность действий, проверили готовность входных данных и материалов, закрепили порядок подготовки и передачи. Результат: участники стали получать задание с необходимым комплектом. Сократилось количество остановок для поиска и уточнений.
Задача: сократить повторную работу на стыке этапов. В исходном процессе очередь концентрируется у регистратуры, а отклонение обнаруживали слишком поздно. Что сделали: согласовали условия передачи, обозначили ответственных и ввели регистрацию причины возврата. Новый порядок проверили на выбранном потоке. Результат: стало понятнее, кто выполняет следующий шаг и что ему требуется. Руководитель получил данные для разбора повторяющихся задержек.
Читать кейс
Стоимость работы
Рассчитывается по выбранному процессу, числу площадок и глубине сопровождения. В предложение включаем диагностику, подготовку материалов и согласованный объём поддержки внедрения. После первого разговора определим состав работ, график и формат участия команды. Выезд и дистанционные встречи планируем с учётом доступности площадки.
Для каких медицинских организаций полезно
Поликлиникам
когда очередь начинается с записи и регистратуры.
Амбулаторным центрам
когда навигация вызывает повторные обращения.
Регистратурам
когда сотрудники ищут сведения в нескольких источниках.
Административным службам
когда одни данные повторно вводят разные участники.
Руководителям медицинских организаций
которым нужно разгрузить административные этапы без изменения клинических решений.
Начальный масштаб определим по выбранному потоку, участникам и доступным данным.
Никита Бузинов
Генеральный директор. Эксперт. Бережливое производство
Клинические решения и необходимое время определяют медицинские специалисты; исследуем административные потери.
Разделим маршруты, требуемые документы и организационные действия.
Потребуются маршрут пациента; ожидание административных действий; повторные обращения. Если учёт неполный, согласуем наблюдение и сбор недостающих данных.
Да, включив входящие обращения и передачу информации следующему участнику.
Для анализа маршрута используем согласованный минимальный и по возможности обезличенный состав данных.
Сопоставим показатели «Время организационного ожидания» и «Повторные обращения в регистратуру» при одинаковых границах и сопоставимой нагрузке. Затем проверим, не увеличилось ли ожидание на следующей передаче.
Узнайте, где производственный процесс теряет время
Расскажите, какой участок отстаёт от плана, где возникают простои или переделки. На первом разговоре определим, с какого процесса начать аудит и какие данные понадобятся.